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常口渴體重降 當心恐因糖尿病引起
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
一名65歲男性，去年發現常常感到口渴，且體重下降超過10公斤，便就醫檢查，醫師發現這名男性不僅空腹血糖高達299mg/dl，糖化血色素也高達15%，所幸接受胰島素注射治療，並配合飲食控制，三個月後血糖已逐漸下降，改為口服藥物治療，一年半過去，糖化血色素都穩定控制在7%以下。
糖友血糖控制不佳 死亡風險增
根據衛福部統計，全國糖尿病患者已超過200萬人，且每年仍持續增加當中，目前也已成為國人十大死因的前五名，主要因糖尿病患者若血糖控制不佳，不僅容易造成小血管與大血管的慢性併發症，甚至增加死亡風險；因此如何有效控制糖尿病，且減少慢性併發症與死亡風險，成了重要課題。
胰島素需皮下注射 部分患者難接受
檢查上，糖化血色素是最常用來評估糖尿病患者血糖控制的指標，能反映過去二到三個月的平均血糖，根據國內外糖尿病學會的治療指引，若無特殊考量，糖化血色素建議應控制在7%以下；臺中榮總新陳代謝科王俊興指出，以降血糖的藥物中，又以胰島素歷史最為悠久，但因胰島素需皮下注射，對於第二型糖尿病患者接受度不高，甚至部分患者會對胰島素的使用有錯誤理解，也因此拒絕胰島素治療，造成血糖控制不佳。
積極採胰島素治療 效果比口服藥佳
王俊興醫師表示，糖尿病治療上，胰島素治療的效果較口服藥物佳，尤其對於已經明顯出現臨床症狀的高血糖患者，就應採以胰島素治療，有研究顯示，在初診斷的第二型糖尿病患者，平均空腹血糖超過200mg/dl，平均糖化血色素接近10%的情況，若積極採胰島素治療，對於長期血糖控制以及保護胰臟胰島細胞功能上，效果比口服藥物來得更好。
致力糖尿病照護 臺中榮總得獎獲肯定
臺中榮總新陳代謝治療團隊日前獲得卓越糖尿病照護中心獎、糖尿病衛教中心獎等兩獎項，在照護品質上，也受到不少糖友肯定；臺中榮總表示，糖尿病共照網的收案人數逐年增加，從民國102年至105年，已從17,103人次增加到23,069人次，可望未來持續提升糖尿病照護服務，幫助更多糖尿病病患，減少未來發生慢性併發症的風險。
吃胖一點沒關係？ 最新研究：體重減回去也恐造成不可逆影響
每日健康／外電編譯 林暐鈞
「吃胖一點沒關係啦！再瘦回來就好。」看似這麼簡單，但根據最新醫療研究，可能有另一項隱憂。綜合外媒報導，日前刊登於美國史丹佛大學（Stanford University）的最新研究顯示，即使是增加了一點點體重，都恐對人體的健康造成不良的影響。
胰島素抗性相關的腸內菌也增加，擴張型心肌症風險也增加
根據報導指出，該研究針對10位胰島素感受性正常、13位具胰島素抗性等23位受試者進行實驗，並讓其食用三餐之外的點心及零食。也就是說，男性多了約每日1000大卡，女性約每日750大卡，持續30天。
一個月後，受試者平均胖了2.73公斤，且他們體內與胰島素抗性相關的腸內菌也增加；此外，與擴張型心肌症（dilated cardiomyopathy）風險相關的基因之表現量亦增加了。
過去大家常討論減重的好處，比如能控制慢性病（如高血壓、糖尿病）、提高受孕率等，對於短期、少量體重之增加對健康的影響，似乎就顯得不夠重視。
事實上，短期、少量增加體重，都恐造成不良影響，即便回復到原來體重，體內一些與心臟血管及發炎有關的因子，並不會回復到正常值，也就是說，短暫增加體重造成的傷害，恐比我們想像的還嚴重。
胰島素抗性是疾病隱憂
胰島素功能不良通常分兩個面向，一為接受器功能不良，也就是說胰島素的分泌量是足夠的，但細胞無法做出相對反應，以致出現胰島素抗性；二為胰島素因各種發炎原因或體內代謝原因造成結構改變而功能不足，導致其相對量不足。
此外，若是有胰島素抗性的人，多半有肥胖問題，還有像是身體發炎、呼吸中止症、氣喘、關節疼痛、高血壓、高血糖及肝腎功能差等，都是具胰島素抗性者常見的隱憂。
具胰島素抗性者可能易有腰圍較粗、血糖及血脂偏高等現象，長期下去無疑增加患者得到高血壓、糖尿病等慢性病風險。由於胰島素抗性在臨床上較少被檢測，因此往往被忽略，釀成許多疾病。
若要避免的話，還是要從規律作息不熬夜、養成運動習慣、鍛鍊肌肉、減少脂肪及均衡飲食下手，在飲食部分，可用蔬菜：蛋白質：澱粉＝2：1：1的比例做參考。建議盡量不要吃太多，宜讓體重維持在正常範圍增減2公斤內較佳。
《延伸閱讀》
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參考資料：
《Dailymail》
封面圖片來自：
shutterstock / Chompoo Suriyo
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