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 失智龍捲風來襲 日常非藥物治療有3步驟


(健康醫療網/記者林怡亭報導)

失智症病程進入中後期時,最令照顧者困擾的就是精神行為異常,最常見的是妄想,占了40%,其次是幻覺、激動、焦慮、憂鬱、淡漠、甚至性騷擾行為等。醫師強調,失智症病人精神行為異常如果沒有受到妥善照護,常常讓照顧者挫折崩潰,甚至會使失智症病人因為併發症而加速死亡,不得不慎。

精神行為異常最令照顧者困擾

台大醫院新竹分院神經部朱政一醫師表示,面對合併嚴重精神行為異常的失智病人時,首先會想辦法釐清造成混亂的誘因,協助家屬逐一解決病人問題並且輔以藥物控制。然而,除了定期就醫,配合醫師的專業診察治療之外,照顧者可以實行的「非藥物治療」更為重要。

非藥物治療3步驟

對於失智症病人 藥物治療,朱政一醫師提供3步驟供照顧者參考:

第一步:知己知彼

照顧者需要認識與了解失智症的病程,做好心理準備並事先告知周遭親友,長輩生病了,請多多包涵。可以減少許多家庭及社交生活的衝突。

第二步:朝九晚五

照顧者要觀察長輩的作息,並設定規則的每日行程,譬如練習做簡單家事、玩動腦遊戲、每日運動30分鐘、維持社交行為、學習音樂美勞、練習自我照顧(譬如拿湯匙吃飯、穿外套)。

第三步:趨吉避凶

如果觀察到有某些人、事、物,總是讓個案變得激動,請暫時隔離會誘發情緒行為異常的人事物。

朱政一醫師提醒,有時候長輩會堅持要求做某件事,照顧者可以試著陪伴個案出門繞一繞,常常過一會兒,個案也忘記當初堅持的事情,情緒也會平靜許多。

朱政一醫師指出,當個案說出不正確或者不可思議的話語時,請不要嘗試糾正個案,甚至取笑個案。只要目光維持和個案相同高度,微笑回應個案,接著引導個案注意其他有趣的活動或食物,就可以讓原本會一發不可收拾的場面瞬間改觀。

加入互助團體發現更棒照顧技巧

照顧重度失智症個案,本來就不是容易的事情。朱政一醫師建議,照顧者可嘗試看看以上3步驟,照顧者也可以加入失智照顧團體,透過分享經驗,也許還會發現其他更棒的照顧技巧。透過建立互助網絡,相信會讓照顧者以及被照顧者的生活品質大幅改善。







 中國降準A股下跌 分析師:未釋放新的流動性 政策取向未變


中國人民銀行周二宣布下調部分金融機構存款準備金率,帶來股匯開盤均上漲,但股市隨後下行。分析師認為,這次降準並未釋放太多流動性,中國央行沒有跡象要放棄穩健中性的貨幣政策取向。

人行周二公告,從 2018 年 4 月 25 日起,下調大型商業銀行、股份制商業銀行、城市商業銀行、非縣域農村商業銀行、外資銀行人民幣存款準備金率 1 個百分點;同日,上述銀行將各自按照「先借先還」的順序,使用降準的基金,償還他們所借央行的中期借貸便利(MLF)。

據《彭博》報導,彭博經濟研究經濟學家歐樂鷹及陳世淵表示,人民銀行此次行動的影響,並不是注入新的流動性,而是將銀行資金來源,由向央行貸款轉為銀行的存款準備金。

兩人指出,這次行動應歸為政策工具的優化,而不是政策立場的轉變。中國人行在這次的公告中也強調,將繼續實施穩健中性的貨幣政策,保持流動性合理穩定。

人行去年 9 月底曾宣布過一次定向降準,昨天的行動也是類似的出發點,不過本次降準是用來置換中期借貸便利,預計有助優化流動性結構,從而降低實體經濟對影子銀行信貸的需求。

據《金融時報》報導,麥格理證券駐中國經濟學家 Larry Hu 認為,這是次非常微妙的寬鬆信號,近期的經濟數據一直疲軟,包括信貸數據,但中國央行不想過於激進放鬆,因為去槓桿仍然是優先考量。

周二中國公布 GDP 成長 6.8%,高於政府所訂定的 6.5% 目標,但同時間經濟成長動能卻有減弱跡象。而周一發布的信貸與貨幣數據,信貸與廣義貨幣都未達預期,高盛因而警告,如果 3 月持續疲軟,將見下行壓力。

Gavekal-Dragonomics 研究團隊經濟學家 Chen Long 解讀,市場有種傾向,認為降準就是放鬆,但銀行體系的流動性並未改變,只是由一種方式,轉變為另一種方式。

由市場表現來看,債市早盤穩定上揚,中金所 10 年期國債期貨主力合約 T1806 收漲 1.04%,5 年期國債期貨主力合約 TF1806 收漲 0.65%。上證指數早盤則下挫 0.37%,報 3055.43 點。









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