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 年輕人耳鳴勿輕忽 當心未來腦瘤機會增


年輕人耳鳴,當心未來腦瘤易上身!嘉義大林慈濟醫院耳鼻喉科暨聽語中心主任黃俊豪領導的團隊,以臺灣健保資料庫進行分析,追蹤12年後發現,年輕耳鳴患者未來罹患良性腦瘤的機會,是沒有耳鳴這群人的1.65倍,而罹患惡性腫瘤的機會則是1.66倍。此研究成果,去年底已獲國際知名期刊神經流行病學(Neuroepidemiology)刊登。

黃俊豪主任表示,許多耳鳴的民眾最怕腦子裡長腦瘤,為了探討耳鳴者得腦瘤的比例是否真的較高,黃主任與神經外科主任陳金城副院長、研究員辜美安共同研究,以臺灣健保資料庫,針對20-50歲的年輕人與中年人,選取15819位耳鳴患者,4倍沒有耳鳴的對照組63276人,並校正年齡、性別、11種慢性疾病等因子後,從2000年追蹤到2012年,發現這些耳鳴患者,未來產生良性腦瘤的機會,是沒有耳鳴這群人的1.65倍,而罹患惡性腦瘤的機會則增加1.66倍。

黃俊豪主任指出,50歲以上的成年人,因聽力退化所造成的耳鳴很常見,跟腦瘤的關係比較低,但是,年輕人鮮少聽力退化,一旦發生耳鳴,要小心可能是腦瘤的早期徵兆。黃主任過去研究發現,睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、睡眠時身體缺氧等情況,會增加惡性腦癌的機會,也有其他研究者報告指出,頭部外傷、癲癇、抽煙、喝酒、常聽手機、電磁波等,也會增加腦癌的機會。

本次研究發現,耳鳴也是腦瘤的危險因子之一,雖然如此,民眾不用過度恐慌,因為腦瘤的發生率不會太高。根據黃俊豪主任的最新發表在Annals of Otology, Rhinology & Laryngology(耳科學、鼻科學和喉科學年鑑)的研究顯示,在2001年至2012年期間,臺灣地區大於20歲的民眾,聽神經瘤的年發生率大約是每10萬人約2.66人得病,換算全國2300萬人,一年大約有611名新發個案,女性發生率比男性稍高。

耳鳴是一個複雜的疾病,症狀非常多樣化,需透過詳細的問診,加上一些耳科、聽力學、平衡功能、影像學等檢查,醫師才能找到病患耳鳴的確切病因,並給予適當的治療。黃俊豪主任提醒,有耳鳴的民眾不必太過恐慌,然而,無論是哪一種耳鳴聲,若是超過1周以上沒好,最好到醫院仔細檢查,以免延誤病情。另外,針對慢性神經性耳鳴,黃俊豪主任進行了整合性的耳鳴舒緩治療,約有將近7成的耳鳴病患明顯感覺耳鳴困擾大幅下降。呼籲民眾發生耳鳴時,不要聽信誇大不實的治療,以免受騙上當。

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 中醫看寶寶夜哭:「著驚」是心肝陰不足!



【早安健康/劉宗翰(全德中醫診所主治醫師)】

小兒半夜「着驚」哭吼多半是心肝陰不足



先來看以下這個例子。

一位五歲的男孩,本身有過敏性鼻炎和異位性皮膚炎的狀況,不過,家長最在意的,是「他半夜睡著之後,會有哭吼大叫的狀況。他眼睛是閉著的,沒有醒來,但卻會大聲吼叫。」家長擔憂地描述著。

「多久發生一次呢?」我問。
「幾乎每晚。」家長答。
「有觀察過白天或者睡前讓他太興奮,或者,家中最近有什麼較大的變動嗎?」我嘗試釐清心理性的因素。
「沒有耶,最近是剛換學校沒錯,不過,老師說,在學校狀況都還好。」家長如此回答。

這是屬於中醫說的「小兒夜啼」或「小兒夜驚」裡面,比較嚴重的案例。一般而言,孩子因為身體幼小,「質量」本來就較小,「緩衝度」不足,也就是中醫說的「心肝陰不足」,所以對於外界的任何刺激,反應會比較敏感一些。

舉個最常見的例子。是在一天外出開心的暢遊之後,晚上回家,孩子洗完澡倒頭就睡,大人本想可以鬆一口氣了,正準備打開DVD,拿出紅酒來放鬆時,孩子突然在床上念念有詞(說夢話),或者大喊,或者大叫幾聲,年紀更小的弟弟妹妹可能是直接用「哭」來表現,於是大人又要湊過去,拍拍、安撫。

如果偶爾如此,大致上是正常現象,不必過度擔憂。

再回到前面案例,這樣的狀況,我們就必須用中藥介入了。除了一方面處理過敏體質,也叮嚀家長日常飲食避免燥熱食物,多吃新鮮蔬果,多喝開水,多安排體能活動之外,需要用中藥來「補充大腦神經系統的陰質」。

我們針對這樣的狀況,較常選用的藥材,包括:天門冬、麥門冬、桑葉。實際處方時,還是會依據孩子體質的狀況,以及其他疾病的情形,配合使用化痰、清熱的藥,或是調整腸胃的藥材。

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本文摘自《跟著中醫爸爸調小兒體質》/劉宗翰(全德中醫診所主治醫師)/悅知文化









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