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 第2型糖尿病如何控制? 醫:從管理體重開始


(健康醫療網/記者吳珮均報導)

她改善飲食勤運動 血壓與血糖不靠藥物可達標

一名42歲的張女士,身高158公分,體重85公斤,兩年前因健檢發現高血糖,進而到國立成功大學醫學院附設醫院求診,醫師診斷其屬於肥胖的糖尿病患。她在診斷後積極的與醫師和衛教團隊配合,除了藥物治療外,並改變過去的飲食習慣,戒掉愛喝飲料、吃大量水果與喜食油炸和加工食品的習慣,以及養成運動的習慣,成功地在二年內減重15公斤;現在張小姐的血壓與血糖已經不需要靠藥物控制就能夠到達標準,而於門診追蹤中。

他不忌口、不運動 糖化血色素超標需胰島素治療

另一名54歲王先生,身高170公分,體重110公斤,身體質量指數(BMI) 34.6 kg/m2也是肥胖的糖尿病患。其罹患糖尿病時間兩年,但仍維持不愛運動且喜喝含糖飲料的習慣,在飲食控制不良加上藥物的副作用下,王先生胖了10公斤,糖化血色素在使用兩種口服藥後仍然高達11%,離王先生應該控制的標準糖化血色素7%以下,有一大段距離。後來,王先生改使用可以減重的與抑制食慾的血糖控制藥物,初期6個月成功減去6公斤,糖化血色素也減至7%,但因王先生長期無法配合飲食與運動,最後仍復胖,糖化血色素回到9%,目前需使用胰島素治療。

適當體重助控制血糖 可降低併發症機率與死亡率

國立成功大學醫學院附設醫院一般內科徐佩君醫師解釋,第2型糖尿病起因於胰島素作用不良、胰島素分泌不足與腸泌素不足,除先天的體質外,肥胖、不運動與不良的飲食習慣,常是促使糖尿病發病的兇手。許多大型研究都同步指出,對於肥胖的病患,體重控制不但可以延緩糖尿病前期的病患正式演變為糖尿病,對於已經是糖尿病的病患,更可以改善血糖控制與減少藥物的種類,對於死亡率與併發症的發生以及血壓、血脂肪都有正面影響。

徐佩君醫師強調,在糖尿病的治療策略中,除了考量體重的管理,使用不會增加體重的藥物,甚至是幫助減重的藥物,完整的衛教團隊包含醫師、衛教師、營養師,加上病患的飲食、運動、藥物三方面配合都是不可或缺的角色。








 川普轟中俄太荒唐!但他才是「貨幣貶值遊戲」頭號玩家


美國總統川普在 twitter 推文炮轟中國和俄羅斯玩「貨幣貶值遊戲」,並稱這「太荒唐,不可接受!」事實上,近一多來,真正「貨幣貶值遊戲」的頭號玩家,當屬川普政府。

FX168 財經網報導,資料顯示,自川普於 2017 年 1 月就任以來,美元兌多數貨幣已大幅貶值。

2018 年迄今,衡量美元兌歐元、日元和其它一些全球主要貨幣走勢的 ICE 美元指數下挫 2.7%,延續去年的頹勢。此外,美元兌人民幣今年迄今也貶值逾 3%。

而自川普上任以來,美元指數的跌幅更是達到 11% 以上。

「川普的資訊不符合全球貨幣市場的情況,且含糊不清」《紐約時報》週二 (17 日) 報導稱,4 月盧布兌美元的匯率確實下跌約 8%。但那不是因為俄羅斯政府在玩什麼貶值遊戲。盧布下跌是因為對俄實施最新嚴厲制裁,導致對這種貨幣的需求受到限制。

對中國的指控更已經過時,去年人民幣匯率上漲,這和「貨幣貶值遊戲」之說恰恰相反。

美國財政部在上周的最新報告中,也沒有指出中國操縱匯率的行為。

為何川普希望美元貶值?考量到他是一位親商的總統,就不難理解了,因為疲弱美元應會增加美國出口商的獲利。

弱勢美元對美國跨國公司的業績會起到提振作用。一旦美國跨國公司將海外銷售收入和利潤轉換成美元,其海外營收和利潤的價值會提升。

蘋果 (Apple)、波音 (Boeing) 和卡特彼勒 (Caterpillar) 都從中國獲得可觀的收入,並將從美元兌人民幣的貶值中受益。

事實上,根據 FactSet 的資料,過去幾周公佈財報的標準普爾 500 指數成份股公司中,有 60% 的公司在最新財報中表示,美元走弱提振了它們的的財報。

美元貶值可能會吸引外國遊客到美國來旅遊來美國旅遊的人數可能會激增,就像金融危機時期那樣,當時隨著美國聯準會 (Fed) 激進地放寬貨幣政策,美元匯率走軟。

總之,自從川普上台以來,他對美元整體的態度是希望它處於弱勢地位,喜怒無常的他三不五時的在美元問題上發表「令人意外」的言論。正如彭博分析師 Garfield Reynolds 所言,「在美元跌至新低之前,川普不會開心」。









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